台湾一名82岁慢性C型肝炎合并肝硬化的男性患者，被诊断罹患肝癌，因肝硬化程度较严重，经评估手术风险偏高，故只能接受传统经肝动脉栓塞术、局部酒精注射术控制肝癌。二年前，肝癌又在肝门部位复发，再次接受上述传统治疗仍然无效。经过医疗团队整体评估后，由马偕纪念医院胃肠肝胆内科医师以射频消融术配合内视镜胆管引流冷却术，成功破坏肝肿瘤，术后复原佳，生活质量良好。

马偕纪念医院专家说明，由于该患者同时罹患慢性肺病及肝硬化，开刀风险高，更因肝癌紧贴总胆管，传统标准射频消融治疗会有很高的风险引起胆道狭窄的并发症。因此，医疗团队针对病人的特殊状况谨慎评估后，另外设计了适合的治疗方式。

为避免射频消融治疗伤到胆管，医疗团队以内视镜逆行性胆管摄影协助，先将灌流导管置入胆管，在射频消融治疗术中同时利用导管在胆管内施以冷水灌流来保护胆管。该病人术后复原良好，隔天即可下床走动，五日后出院。后续追踪此高风险部位的肝癌治疗效果达到成功消融，二年追踪期间肝癌无局部复发，也无胆管狭窄的并发症。

传统射频消融治疗已被证明在小型肝癌治疗，可达到接近手术的治愈及存活效果。随着科技发展，进阶射频消融治疗提供控制中大型肝癌及延长存活时间的机会。然而，必须强调的一点，由于肝癌患者通常肝机能较差，常并有肝硬化等健康问题，是否能接受射频消融治疗，必须有术前完整的评估及治疗计划，排除部份不宜按受射频消融治疗的状况，才能达到期望的治疗效果。

来源：马偕纪念医院   2013-2-27