为降低健保特约医疗院所为病患进行重复检查、检验，减少无效率的医疗及不当处方，使健保资源能更合理地被使用，台湾健保局利用医疗院所向健保局申报医疗费用的档案资料进行分析。对于偏离医疗常规的部分，利用订定「不予支付指标」，设定指标数值或比率的上限值，超过部分就不予支付的方式，进行医疗使用异常及不当的管控。

不予支付指标的项目举例来说，例如：针对计算机断层扫描(CT)及磁振造影(MRI)检查订定「医院CT检查的全体病人90日内同部位再执行率过高」及「医院MRI检查的全体病人90日内同部位再执行率过高」，并以各层级医院比率的90百分位值订定上限值；针对体外震波碎石术(ESWL)订定「同一医院同一患者体外震波碎石术施行次数过高」（以临床专业认定合理使用最多每年5次为上限值）、针对管制药品Zolpidem订定「门诊同院同一病人每季申报Zolpidem开药天数(DDD)超量」（180天）等。

这些不予支付指标，除可有效率的利用计算机自动化处理，对医疗使用异常情况进行把关与核减外，针对其他部分，健保局也进行重点式抽样专业审查监测，两者相辅相成。

来源：台湾卫生署 2013-4-9