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小心眼中风失明——视网膜静脉阻塞的最新治疗
录入:webmaster  来源:JXR  时间:2013-5-30  【 字体: 】 

视网膜静脉阻塞是一种严重影响视力的常见眼睛血管疾病,俗称眼中风,其发生率仅次于糖尿病视网膜病变,50岁以上中老年人的盛行率约为1%。一般好发年龄为50~70岁,盛行率随年龄老化而增加,危险因子包括高血压、糖尿病、心血管疾病及青光眼。眼中风病患的症状为突发性视力模糊与局部视野缺损。

台北荣总眼科团队收集整理104例视网膜静脉阻塞最新治疗经验,经12个月后的疗效与安全性评估发现,目前眼中风最新的治疗方向,是抗血管内皮生长因子药物眼内注射(包括乐舒晴Lucentis、癌思停Avastin单株抗体药物),直接注射到眼球玻璃体,可抑制因眼内VEGF(血管内皮生长因子)浓度升高导致的广泛性视网膜血管渗漏,能有效减少黄斑部水肿,有助于改善并维持眼中风病患视力,但根据疾病的情况,常需多次注射才能达到稳定的治疗效果。

团队进一步发现,抗血管内皮生长因子药物眼内注射治疗组视力预后明显优于传统保守治疗;持续给药的优于间断给药的;早期给药组优于晚期给药组。上述单株抗体药物眼内注射治疗,若能合并使用筋膜下类固醇注射或缓慢释放眼内类固醇植入物(Ozurdex) (所谓鸡尾酒疗法),则有加乘效果,不但可延长疾病缓解期,也可减少必需反覆注射的次数,眼中风病患最后有更佳的视力恢复效果。仍有少部分较复杂的缺血性眼中风病患表现不如预期,也可能并发续发性青光眼,除了药物治疗外,尚须定期追查眼压,再加上青光眼雷射治疗,以取得较佳的控制。

来源:台北荣民总医院  2013-5-10 

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