很多老人常会有记忆突然开始变差,渐渐的脚步也开始不稳,甚至伴随有尿失禁的症状,大部分在初期会被当成是老化的正常现象,或认为是失智症(例如阿兹海默症),但其实有可能是俗称脑积水的「水脑症」。
亚东纪念医院神经外科专家表示,水脑症又可分为「阻塞性水脑」以及「交通性水脑」,阻塞性水脑发生原因是脑脊髓液循环过程受到阻滞,常见的如脑室内出血或脑部肿瘤造成。而交通性水脑则是因为脑脊髓液生成与吸收失衡,体内无法正常吸收脑脊髓液或过度制造,常见成因为蜘蛛膜下腔出血、脑膜炎或因老化造成的常压性水脑症,不管成因为急性或慢性,脑积水都会对脑组织造成压力与损害,而现在愈来愈被重视的常压性水脑症,其症状与失智类似,因此常被误认是老化导致的正常现象。
专家表示,曾有病患因常压性水脑症出现了步态不稳,尿失禁现象,在驾车求医路途中,突然脑中一片空白,失去定向感,无法操控方向盘,而发生了车祸,经确诊并接受了腰椎引流手术,已逐渐恢复健康。「腰椎腹腔引流手术」是于腰椎及腹腔间放置引流导管,伤口小、风险也相对更低,且因不需要动脑部,大大降低患者及家属的心理压力,同时也提高病患对手术的接受度,只要诊断正确,此法可将多余的脑脊髓液引流排出,症状即可明显减缓。
专家提醒,「腰椎腹腔引流手术」虽因不需开脑可能会提高病患接受度,但并非所有水脑症患者都适用此方法,需先厘清患者的情况,脑脊髓液循环无任何阻塞才能施予腰椎引流,脑室腹腔引流仍为治疗水脑症最主要方式。因此,患者必须与医师沟通讨论后,透过检查找出正确的病因,接受适当的诊断,才能对症治疗。
来源:亚东纪念医院 2014-12-1