依据台湾卫生福利部的资料显示，近年来台湾每年约有一万位女性得乳癌，其发生率是所有女性癌症病人的第一位，而死亡率约11%，是女性癌症死亡的第四位。因为癌症的早期发现，在化学治疗、荷尔蒙治疗药物与放射治疗等辅助之下，乳癌的手术方式也从以前的大范围手术——改良型根除性乳房切除术（modified radical mastectomy, MRM），演变成手术范围更小的乳房保留手术（Breast-Conserving Surgery, BCS）。此外，近年来因手术经验的进步，更多的病人可以在做乳房全切除手术的同时就做乳房重建的手术。

    目前乳癌的治疗方式，可以说是进入个人化设计的时代。通常乳房手术的主要目标是要把癌细胞拿干净，所以对于女性第二性征的表现一定会造成影响，对大部份的女性病人而言，术后是否能保持乳房的美观也是个重要的议题。在手术前，要考虑病人是否有乳房重建的需求，另外对于生育年龄的妇女，也要顾及她将来是否有生育的愿望，必要时请整形外科或妇科医师参与治疗计划。除了手术之外，医师通常需要依据病人的肿瘤特性，安排化疗、标靶药物、放射线治疗、与荷尔蒙治疗药物等不同的辅助治疗组合。最近几年化疗药物从MTX、Adriamycin（小红莓）到紫杉醇疗效越来越好。

根据2015年的NCCN guideline，常用的标靶药物Herceptin可考虑扩展使用到更早期的Her-2 positive的病人身上，即使是肿瘤小于0.5公分且腋下淋巴没有转移。还有对于要接受放射线治疗的病人，内乳淋巴节的重要性，也愈来愈被强调。我们应鼓励病友维持正向且有活力的生活形态，维持理想的体重对乳癌治疗效果有帮助。接受Tamoxifen治疗的病人，如果还有子宫，则需要每年接受子宫检查。另外，使用Aromatase inhibitor荷尔蒙治疗的病人，骨质密度也需要受到监测。现代的癌症治疗，依赖多专科的合作, 当然也需要病人配合整个治疗疗程，才能发挥最佳的治疗效果。

摘自:奇美医院  2015.6.30