随着平均寿命延长,老年人口越来越多,患有主动脉瓣狭窄的病人也有增加的趋势。超过75岁的老年人,约12%的人有主动脉瓣膜狭窄的问题。而当主动脉瓣膜开口小于1平方厘米,则称为严重的主动脉瓣膜狭窄,在超过75岁的老年人中发生率为3.4%。主动脉瓣膜狭窄的主要症状是心绞痛、昏厥及心脏衰竭,当症状出现后,若不接受主动脉瓣膜置换手术,仅使用药物治疗则一年死亡率高达50%。但也有超过30%的严重主动脉瓣膜狭窄病人,因为年纪过大或合并其它疾病无法接受传统手术。经导管进行主动脉瓣膜植入术(TAVI)比传统手术侵入性低,对于接受传统手术风险太高的病人是一项替代性疗法。
台北荣民总医院于2010年率先进行经导管主动脉瓣膜植入术,并2013年以无痛技术进行手术,免除气管插管及呼吸器的使用。此类患者命在旦夕,经过无痛导管手术治疗之后,不到一个星期,心脏功能迅速恢复,心脏衰竭症状获得改善,存活率大幅增加。该院导管瓣膜治疗团队由心脏内外科、麻醉科、放射科及神经内科所组成,手术成果优于世界各地,100%成功植入瓣膜,术后植入瓣膜周围中度以上渗漏只有4% ,远远低于世界平均值的16%,且术后只有4%的患者需植入永久性心律调节器。
来源:台北荣民总医院 2015.9.7