据台大医院最新统计,中重度睡眠呼吸中止症患者中,重度(BMI>=35)及病态性肥胖(BMI>=40)者所占比例逐年升高。该院结合内科部、外科部、家医部、营养室、精神部、复健部、物理治疗中心与睡眠中心,成立整合性的「减重暨代谢手术中心」,提供多科整合医疗,从饮食、运动、药物、手术及肥胖并发症治疗着手,提供减重及代谢疾病的完整咨询、评估、治疗及追踪,节省病人的时间及医疗资源。
针对严重肥胖的病人,减重手术是目前可以长期有效控制体重的最佳方法。台大医院在1981年就由陈楷模教授成功施行胃间隔减重手术,在副院长林明灿教授领导的团队努力下,藉由完整的术前评估、安全的手术与完善的术后照护,让许多严重肥胖者改善健康,再经由整形外科医师的巧手,让瘦身成功者体态更加完美。
目前减重手术以胃绕道及胃袖状切除手术为主,依据该院的统计资料,胃绕道手术后一年,可减去32%的体重,而胃袖状切除后一年可减29%的体重。更可大幅改善与肥胖相关的代谢问题,如第二型糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸中止等,对于第二型糖尿病的治疗效果更是明显,其术后血糖可以大幅下降,甚至不用再使用药物或打胰岛素。
对于不需要或不适合接受减重手术的病人,该中心利用学习模式,藉由生活型态、运动、态度、人际关系、营养五大要素着手。病人在治疗后,体重可以平均下降约10公斤, BMI下降约3.6 kg/m2。另外近年该院已发现多个与肥胖相关的基因及生物标记,可望减少肥胖及其并发症所造成的健康危害。
未来该院「减重暨代谢手术中心」将致力于肥胖重症病友的评估与治疗,建立本土数据库,发展适合亚洲人的治疗方法。此外,也持续发展跨领域的基础与临床研究,提升产学合作与研究效益,让肥胖病友可以真正「甩油减糖,健康不复胖」,捍卫群众健康。
来源:台大医院 2015.9.18