在我们周遭的生活环境里。许多的痛风患者长期服用降尿酸药物，甚至运气不好产生严重的药物过敏，过去医师诊断痛风通常需要靠两种方法，第一种是直接由病患肿胀的关节抽取病患的关节液作分析，在偏光显微镜下看见尿酸结晶是最直接有力的证据；第二种是由病人临床表现如大脚趾急性关节炎，家族遗传，发作的表现如红肿热痛与抽血显示高尿酸血症来诊断。但是因为一般诊所并没有抽取关节液的技术与分析用的偏光显微镜，所以绝大多数的医生都以第二种方式来诊断病患是否有痛风，也就造成了大多人认为的关节痛加高尿酸等于痛风的情形。

近年来影像技术的发达，让我们在诊断痛风上有更好的帮手，如骨骼肌肉超音波，核磁共振与计算机断层都能诊断痛风，但是考虑到成本、方便性与辐射暴露的风险，骨骼肌肉超音波便成为目前医师诊断痛风的新工具。超音波能够发现小痛风石，软骨的异常，关节积液与韧带变化。其中痛风石与软骨异常沉积对于诊断痛风有高度特异性，因此超音波的运用可以使医师不需要猜测，以非侵入性的方法，获得正确的诊断。

因为生活水平的进步，台湾有越来越多的人有高尿酸血症，而目前已知的信息告诉我们，高尿酸与心血管疾患与肾脏疾病有很大的关联，急性心肌梗塞病人的尿酸值更与预后息息相关。但是目前对于没有症状高尿酸血症的患者的治疗指引并没有确立，大部分的治疗指引都针对痛风患者的治疗。目前的研究显示，运用超音波能更早的来诊断症状不明显的高尿酸病人的痛风，可使这些病患及早获得治疗。

来源：高雄荣民总医院 2015.11