主动脉剥离或主动脉瘤是非常罕见但致死率很高的心血管疾病，病患如未接受紧急手术，死亡率高达六成。传统临床研究要累积足够的病人数，用以分析此罕见却致命的副作用有相当的困难度。台湾全民健康保险数据库的大数据研究，提供解决相关难题的可能途径。台大医院和东海大学管理学院于2013年组成团队，争取到台大健康资料加值应用模式提案竞赛补助。经过两年研究，该研究团队证实使用氟奎诺酮抗生素，可能导致主动脉膨大或主动脉剥离的危险增加约两倍。此一研究结果是世界上首先证实，又因氟奎诺酮广为使用，所以此结果有重大的公共卫生意义。相关研究于2015年11月获刊在国际顶尖医学期刊 —「JAMA Internal Medicine」，期刊编辑大力推崇台湾专业的健保大数据研究，为全球药物安全带来新视野。

虽然研究结果显示氟奎诺酮会导致主动脉剥离或主动脉瘤的风险增加，但是群众不需要过度恐慌。因为主动脉剥离或主动脉瘤是罕见疾病，该研究分析，每6668至7704氟奎诺酮处方才会增加1位主动脉剥离或主动脉瘤。建议有心血管疾病的病患在吃抗生素前，必须跟医师说明自己有心血管疾病的病史，能够避免相关危险。

健保医疗大数据研究虽然具有许多潜能，但是若要正确分析资料、判读分析结果，则必须整合临床医药和统计人才。此外，HIT3研究团队虽然才创立两年，但已有多项成果，不仅在台湾赢得健康资料加值应用模式研究计划提案竞赛第三名、科技部创新创业计划前20名，更于JAMA Internal Medicine、Plos Medicine, Thorax, Medicine, Annals of Emergency Medicine, Critical Care Medicine, British Journal of Dermatology, and Scientific Report 等国际顶尖医学期刊发表多篇健保大数据或流行病学相关研究。

台湾全民健康保险实施已久，不仅让群众医疗有保障，还能累积大量的健康医疗数据，提供医药安全、医疗新科技、健康经济学的研究与政策指引。未来HIT3团队会继续利用医疗大数据分析，致力药物安全分析，发掘更多有用的医疗知识，为全球医疗的安全把关。

来源：台大医院 2015.11.26