糖尿病的盛行率在全球各地有逐渐上升的趋势。根据台湾健保数据库的资料,台湾20到79岁成年人口糖尿病的盛行率自2000年的4.31%,已逐年上升至2008年的6.38%。根据2015年底国际糖尿病联盟的统计,台湾的糖尿病盛行率约为8.4%,可见糖尿病病人的人口逐年增加。糖尿病患若长期血糖控制不佳,容易产生大小血管的并发症。过去的研究发现,糖尿病患通过积极的血糖控制,可以减少发生大小血管并发症的风险。
糖尿病患以血糖机进行自我血糖监测是临床了解血糖控制常用的方法。经常的自我血糖监测,配合药物的使用与调整,经临床实证可以有效改善患者的血糖控制。但是自我血糖监测的结果往往需要到医院返诊当日才能让医疗团队进行检视,据以讨论治疗方式的调整,缺乏实时性的缺点而需要更多的时间讨论治疗策略的改变或卫教的执行。
三军总医院已经有血糖机结合智能型手机的信息传输系统,可用来实时促进病患与医疗团队之间的沟通。专业云端沟通平台,进一步改善病人的血糖。
该系统使用血糖机搭配系统Health2Sync Mobile App (智抗糖App),病患通过智能型手机下载智抗糖App。利用智抗糖App的云端平台,测量病患血糖后数据以专用的系统连线自动传输直接上传,也可登载其他相关纪录,如:饮食、运动、用药、体重等,在病患同意授权(在此平台互加为伙伴)下,可以通过智能型手机或是平板计算机启用Health2Sync云端专业照护平台读取智抗糖App上的纪录,被授权的医疗团队成员也可通过平台发送讯息到患者智抗糖App,可对病患做比较实时的反馈与互动。病患可以通过智抗糖App随时终止资料的分享。该云端平台系统的目的在探讨通过此系统,促进医病双方对血糖控制状况的了解与沟通,期能改善糖尿病患的血糖控制。
个案杨小姐为初诊断的第一型糖尿病病患,经由积极的饮食控制,胰岛素治疗以及云端平台的信息系统的辅助,进行以病人为中心的糖尿病全面照护,让病人的自我血糖管理得以精进,进一步改善糖尿病控制状况,使杨小姐在三个月之内的糖化血色素由14.4%降到6.5%。此平台在初步的临床结果显示对病人有改善血糖的好处,也希望藉由科技的进步广泛应用于促进或改善所有糖尿病病人的血糖控制情况。
来源:三军总医院 2016.9.21