质子治疗在这几年方兴未艾,而质子治疗与传统的光子治疗,最大的差别在于光子射束的穿透性强,较可能对肿瘤位置后的正常组织产生伤害。带电荷粒子具有固定的穿透深度,可减少远端的照射剂量,进而减少副作用的产生。对于适合的病患,有其治疗上的优势。
肺癌在这几年因为民众对于早期诊断,早期治疗的觉醒,在健康检查中,采用低剂量计算机断层(CT)而发现早期肺癌,有越来越多的趋势。开刀仍为处理这种早期肿瘤的标准治疗,而且开刀得到比较清楚的肿瘤局部侵犯信息,例如淋巴是否有转移等,可提供后续治疗的参考。
不过,对于年长或是肺功能不良的患者,可能无法承受开刀麻醉等高风险,局部高剂量少次数的“立体定位消融性放射治疗”,便首先被运用在这些患者,而且得到与开刀相似的局部控制率。后续更将这种治疗运用于一般早期肺癌的患者,也得到与开刀相近的存活率。这种治疗,也可以用质子来施行,在合宜的患者中,可进一步减少光子治疗所可能产生的副作用。
对于较晚期,但未有远处转移的肺癌患者,合并化学治疗及放射治疗是目前治疗效果最好的方法。因肿瘤较大且常并有肺部塌陷,质子治疗更可以减少放射线对所剩余的肺功能的伤害。然而各种治疗都有其优缺点,质子治疗也并非就一定优于传统光子治疗。了解治疗方式并发挥其优点,就有机会战胜病魔,恢复原本健康的身体。
来源:长庚纪念医院国际医疗中心 2016.11.10