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【复健】脑中风急性期复健介入新契机
录入:webmaster  来源:JXR  时间:2016-11-30  【 字体: 】 

根据统计,2013年台湾因脑中风死亡人口为11,313人,占死亡总人数7.3%,仅次于恶性肿瘤及心脏疾病的第三号杀手,推估平均每天有30个人死于脑中风,相当于每47.5分钟就有一人死于脑中风。脑中风除了可能导致死亡,因为中风之后留下身体功能障碍的后遗症,造成生活上许多行为动作无法自行完成,严重者日常生活皆需要仰赖他人的照顾,无法持续原本工作及家庭生活,对于患者会造成多层面冲击。根据2013研究指出,目前在中风后仅有约40%-60%的人可以回到工作岗位,相对也增加了家庭和社会的负担。

复健是要从发生中风的第一刻就开始,在急性期复健照顾最主要的目标就是预防合并症的发生与促进功能恢复,指导病人并协助家属,在脑中风病房提供执行相关复健运动对病人预后是非常重要的。另外,早期积极且频繁的密集训练,对肌肉力量的提升是有很大的帮助的。

三军总医院脑中风中心复健室,设有动力式牵引机、滚轮、圆珠水平塔、脚踏车等,可协助病人练习四肢肢体灵活活动及强化增加肢体力量。更积极推展脑中风病人急性期初期早期复健运动计划:区分五阶段,包含躺、坐、站、动、走,训练期间约5-7天。“躺”:指病人第一天尚无能力进行坐立时,由照顾者进行床边被动运动;“坐”:床上坐超过30分钟后,再训练床边坐,床边坐可超过30分钟后,再训练轮椅坐30分钟;“站”:当病人独立坐稳超过30分钟后,开始训练床边直立站;“动”:当病人可坐稳超过30分钟后,即可坐轮椅至简易复健室使用复健机器,进行复健;“走”:当病人可直立站稳15-30分钟,即可利用平衡杆练习走路。

目前实施此训练计划已两年多,在实施成效上确实让50%的病人能在第三天“站”的阶段,进而到住院第六天能“动”也就是能使用脑中风复健中心的复健器材进行复健运动,病人到出院时平均肌肉力量提升约1.8分,近半年科部更引进虚拟复健运动模块,让病人在有动画及影音效果中进行复健运动,提高病人复健意愿,成效良好。

中风病人的复健从急性期即开始介入,可使病人肢体力量恢复的潜能达到最理想的程度,且在治疗黄金期六个月内给予积极性的整合性照护,是能恢复其肢体功能,强化病人独立自主的能力,病人肢体活动力能复原,可执行基本活动所需,因此早期活动能预防或减少体适能的下降及次发性损伤的可能,及能协助患者达到生活上的独立自主,使其在职业上、社会上发挥最高的潜能,并使其拥有健康的心灵及优良的生活质量。

来源:三军总医院 2016.11.2

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