乳癌在接受手术治疗或放射治疗时,会无可避免的破坏腋下的淋巴组织,手术治疗会移除部分或全部淋巴结,而放射线治疗会使淋巴组织产生纤维化,在治疗过程中可能会产生疲劳、疼痛、关节活动受限、疤痕挛缩、淋巴水肿等问题,因此,藉由复健运动及预防淋巴水肿的照顾,让患侧手臂和肩膀的活动力于肌肉力量恢复,并可减轻颈部及后背的疼痛及僵硬感,也可避免产生淋巴水肿的问题。但开始时,动作要轻柔、缓慢,动作幅度由小增大,次数由少变多并且规律的做。
1、术后一星期内可做手部抓握及握拳运动,手肘弯曲摆动运动、绕肩运动,管路拔除后可行手臂全关节运动,如:手臂绕圈运动、钟摆运动、用手爬墙、扩胸运动、背部握手上下运动、梳头运动等。
2、伤口组织会有些微紧绷的感觉,一般活动或进行所有的复健运动时,患侧肢不可以产生肌肉酸痛,以不痛为原则。
3、通常运动需持续练习长达一年以上才可以达到防止组织粘连。
4、一天执行三-四次,一次约做10-20次,轻柔缓慢的进行。
5、预防淋巴水肿可抬高患肢手臂,由另一手轻握患肢手腕处,左右旋转,由上而下至腋下进行旋转式按摩,每次约十分钟。
6、术后应避免患侧抽血、量血压、打针及针灸、避免穿戴紧身衣物、手表或首饰,不要用患侧侧背皮包、提重物。
7、小心保护患侧皮肤,避免烧烫伤、蚊虫叮咬、外伤及皮肤干裂。
8、若患肢有发红、发热或异常肿痛,应尽速求医。
9、避免长期暴晒或长时间热水泡浴,泡温泉时,请不要将患肢进入温泉水中,浸泡区域限制在腰部以下为佳。
10、推拿或按摩多属于较激烈的深部按摩,此种按摩会造成血管扩张,增加淋巴液产生,在淋巴系统回流路径受损的病患身上,很可能造成肿胀的成因,淋巴水肿按摩与一般的按摩有很大的不同,其重点在于缓、轻、浅。
来源:台湾卫生福利部丰原医院 2016.10