研究指出,慢性肾病患者罹患冠状动脉疾病、脑血管、周边血管和心衰竭等心脏血管疾病的机率都会比一般民众高。依据台湾健康局资料,慢性肾脏病患者合并患有高血压、高血脂、糖尿病或是心脏疾病的比率,分别是36.6%、32.3%、17.3%及12.9%,比一般民众罹患高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病的比率高出2至3倍。此外,心血管疾病更是慢性肾病变患者的主要死亡原因。如何早期诊断心脏病以及精确评估心脏功能,对于肾脏病患者的照顾是相当重要的。
心脏超音波是心脏病诊断非常重要的工具,传统超音波包括二维,M-mode,彩色杜普勒等模式,对心脏结构与功能的评估,非常重要。但是,传统心脏超音波对于心脏功能的评估,仍然存在不足之处。而近年来最新进展的技术包括三维与亮点追踪心脏超音波(speckle tracking echocardiography)。
亮点追踪心脏超音波,是利用先进分析的软件追踪心肌在超音波上的成像,随心脏收缩与舒张过程中的移动,进而计算出心肌变形时的应变(strain),可以用来评估心肌的功能。成大医院心脏团队临床研究发现,亮点追踪心脏超音波可以早期发现左心室心肌受损,可用来诊断舒张性心衰竭,冠状动脉心脏病,以及判断多种心脏病的预后,能够更准确的对慢性肾衰竭病患的心脏功能进行评估,更可以提供病患预后的预测,用以帮助临床医师照护病患,增进病患照顾质量。这些研究结果已多次发表于欧洲、美国的心脏以及肾脏医学会以及国际一流医学期刊。
来源:成大医院 2013-1-16