台湾健保署自2014年3月1日起,将治疗痛风药物febuxostat(商品名为Feburic 80 mg膜衣锭)针对罹患中重度肾疾病及肝硬化患者使用传统抗痛风药物高危险患者,开放于第1线使用,预估可有2万名高危险群痛风病患可受惠,远离因传统治疗痛风药物治疗反应不佳或产生副作用之苦。
依全民健康保险学术研究数据库推估,2008年至2010年台湾至医疗院所就诊的痛风病人数约67.2万~70.9万人。因台湾痛风病患人口众多,且有部分病人对现有治疗效果不佳或有副作用,所以健保署自2012年4月1日将febuxostat纳入健保时,为避免全面开放造成健保财务冲击过大,仅限于痛风病患在使用过传统降尿酸药物allopurinol及benzbromarone治疗反应不佳,才可使用febuxostat治疗。
有鉴于allopurinol在肾功能不佳患者,造成严重药物过敏反应Stevens Johnson Syndrome(史帝芬强生症候群)的机率较高,而benzbromarone的禁忌为肝硬化,所有本次修订给付规定,开放中重度的慢性肾脏病及肝硬化的痛风病人可优先使用febuxostat,嘉惠该类病人,预估增加健保支出每年约2-3千万元。
痛风是先天体质和后天饮食两个因素共同造成的疾病,目前痛风的治疗是以药物为主,饮食控制为辅,藉由饮食、适当运动和药物配合控制,只要正确的处理,99﹪可以得到良好的治疗,并减少并发症,例如:高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风石及慢性关节炎,甚至严重会导致肾脏病变的发生。
来源:中央健康保险署 2014-3-6