台湾85岁的阿婆肚子胀痛、大便不顺已经一个多月，后来肚子痛得受不了、吃东西就呕吐。在急诊安排计算机断层后，发现大肠肿瘤造成阻塞，进一步大肠镜检查也确定是大肠癌。经外科医师与阿婆的子女们讨论后，决定进行金属支架减压及腹腔镜手术，手术后第二天，阿婆就能下床行走，第六天阿婆就顺利恢复，出院回家。

台大医院新竹分院直肠肛门外科专家表示，当遇到大肠癌合并急性阻塞时，传统治疗方式是先做人工肛门(肠造口)减压，一周后进行肿瘤切除，三个月后再接受人工肛门关闭手术。会分成三阶段手术的原因，是在急性阻塞时，肿瘤上端的肠壁发炎、肿胀，容易造成手术后肠子愈合不良，而且涨大的肠子让开刀医师没有足够的空间进行手术。因此须让肠子经肠造口减压，休息消肿后再来切除肿瘤，等三个月后重新接好的肠子都愈合后再关闭人工肛门。因此，患者肚子会留下一条25公分长的大伤口及一个10公分的人工肛门伤口，而且需要背着人工肛门的袋子三个月。

专家指出，除了传统手术方式，还可以运用金属支架减压及腹腔镜手术，即利用大肠镜将金属支架送至肿瘤阻塞处，支架撑开后就可以暂时让肠子畅通。休息一至两周后，塞住的粪便都已清空，肠子也消肿，接下来进行微创腹腔镜手术切除肿瘤，而肚子只会有一个4公分将肿瘤取出的伤口，及2-3个1-2公分的小伤口；相较于传统治疗方式，手术一次完成，可以避免大伤口的疼痛、恢复快速、以及不用带着人工肛门。

对于肿瘤位置合适的病人而言，若能选择大肠金属支架与微创腹腔镜手术合并使用这种治疗方式，特别是年迈虚弱的病人，必能将伤害减到最低、而得到有效减缓伤口疼痛及恢复快速的好处。

来源：台大医院新竹分院   2014-4-22