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【研究】台湾健保数据库透露的信息
录入:webmaster  来源:JXR  时间:2016-7-26  【 字体: 】 

根据台湾卫生福利部国民健康署2013年统计,目前台湾民众发生最多的癌症前五名依次是大肠癌、肺癌、肝癌、乳癌及口腔癌,其中,肝癌名列癌症死亡率第二高,每年约10,000多例新诊断肝癌个案、近8,000人因肝癌死亡,其中男性罹患肝癌死亡比率为女性2倍以上,且好发年龄介于45至65岁之间。

而乳癌是台湾妇女发生率第一位的癌症,约每十万名女性之中就有178-188人被诊断出癌症,每年逾万位妇女罹患乳癌,近2,000名女性死于乳癌。乳癌发生的高峰期约在45-69岁间。

肝癌的治疗相当多样化,包括全身性治疗、肝脏移植、外科切除、肿瘤局部消融法、温度疗法、肝动脉栓塞、动脉化疗、放射栓塞、放射治疗及化学治疗等,目前根据是否有肝外转移及门静脉主干侵犯、Child-Pugh 分数(评估肝脏受损后所保留的功能)、肿瘤侵犯的程度来选择适合的治疗方式。

而乳癌的治疗,则是以手术治疗为主,化学治疗、放射线治疗、标靶治疗及荷尔蒙治疗则是作为降低五年内复发及转移机率的辅助治疗。

不论是乳癌或肝癌,在手术后或在接受放射治疗、化学治疗或标靶治疗等的过程中,都可能出现副作用,经由中医药的辅助治疗后,能有效改善药物副作用、降低肠胃道症状、提升营养吸收效率、提升体能,进而改善治疗期间的生活质量。

根据2014年刊登于《Cancer》期刊及2015年投稿于《Liver International》期刊,分别有关中医辅助治疗乳癌及肝癌的台湾健保数据库研究发现,中医辅助治疗有助于提升乳癌及肝癌病人的存活率。

统计也发现,最常使用于处理乳癌病人的中药分别为加味逍遥散、归脾汤、香砂六君子汤、白花蛇舌草、丹参、蒲公英及半枝莲等,在药理研究发现具有抗肿瘤增生的作用的单方或复方。

另外,在健保数据库统计中,常用于治疗肝癌病人的复方为小柴胡汤、茵陈五苓散、香砂六君子汤、柴胡疏肝汤及甘露消毒丹,其中如茵陈五苓散与香砂六君子汤主要是用于肝癌病人 的高脂血症、慢性胃炎及食欲差,而在统计中对于提升存活率有明显相关的则是加味逍遥散及柴胡疏肝汤,加味逍遥散在药理研究显示具有肝细胞保护作用,而柴胡疏肝汤则对肿瘤坏死因子具有影响性。

除了药物外,平时也可做穴位按摩,透过经气的疏通,调控脏腑气机及功能,例如:恶心呕吐者,平时可以按压内关穴、足三里穴;睡眠不好可按神门穴等。

从2016年度开始,台湾卫生福利部健保署开办「全民健康保险中医门诊总额乳癌、肝癌门诊加强计划」,针对各期乳癌、肝癌接受手术后,或者正在接受化学治疗、放射治疗及标靶治疗的病人,提供更完整的中医药照护。

但仍要提醒民众,防患未然,台湾卫生福利部健康署建议,45-69岁的妇女或者40-44岁的女性其二等亲有乳癌病史者,应两年一次接受乳房摄影检查。而有B型肝炎带原或C型肝炎感染者,则建议应接受抗病毒药物治疗,及每半年接受一次腹部超音波检查,以降低肝癌死亡率。

来源:奇美医院 2016.7.12

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