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【公卫】护病比与健保支付连动改善方案
录入:webmaster  来源:JXR  时间:2016-7-26  【 字体: 】 

台湾卫生福利部为改善护理人员的劳动条件,推动健保护理费用与护理照护质量连动支付,以确保此服务价格能合理反馈至护理人员。鼓励医院经营者重视护理照护人力,让更多护理人员久任或回流职场,确保病人安全与照护质量。将以更具体作为:包括将较多预算分配给护病比值更佳的医院;追踪查访各医院实际护理人力;甚至研拟将护病比等规定纳入相关法规,来执行护病比与健保加成的支付连动以回应民意代表与社会的关心。

根据台湾健保署统计,自2009年至2014年医院总额编列专款91.65亿元,推动「全民健康保险提升住院护理照护质量方案」,鼓励医院增聘护理人力,透过提高护理人员薪资、夜班费、加班费及加发奖励金等奖励措施,提高护理人员留任意愿,进而提升住院病人照护质量。这项政策施行以来,确实达到鼓励医院增聘护理人力的目的。现已有初步成效,但仍有改善空间。

为使支付标准调整确实反映护理人力,并且确保此制度能内化为医院治理的一部分,台湾全民健康保险会协商同意2015年起将「提升住院护理照护质量」20亿元由专款移列至一般服务部门,除使此项费用可随各年度总额一般部门成长率逐年成长外,并将护病比明订于支付标准与支付连动,要求医院需按月填报护病比资料,依不同护病比给予9%-11%住院护理费加成。

台湾健保署强调,即日起将每季公布各医院的护病比资料,达到全民监督信息公开的目的。为确保费用支付的公平与合理,除相关单位将加强监督各医院护理人力外,该署各分区也会去实地查核,同时鼓励民众及护理团体能共同监督。护病比加成的公式也将持续检讨,方向包括区分功能别病房(例如加护病房、小儿科病房等)的护病比、区分不同时段的护病比,以及将较多预算分配给护病比值更佳的医院等,期待与医院经营者共同改善护理人力不足的问题,并且有效避免血汗护理的过劳现象。

台湾健保署感谢护理人员对病人的付出与辛苦,未来将持续与各界协商与沟通,以维护病人医疗质量并确保从业人员权益。 

来源:台湾卫生福利部健康保险署 2016.7.20

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