当你看到一个人倒在路边,没了呼吸心跳,想帮忙做心肺复苏术(CPR)却因技法不熟不敢下手,该怎么办?台湾心振兴医院心脏医学中心魏主任观察到民众心理,近年来大力推行「俯趴式CPR」,并提出4大优点,除了能够轻易实施外,也不容易压断肋骨,插进肺里造成二度伤害。
在医院外实施的CPR的目的是维持循环与呼吸功能,让患者在到达医院前不至于因脑部缺氧丧命。但美国研究曾发现,就算在教育程度比较高的地区,CPR的成功率也只有2%,就算是专业医护人员压,压断肋骨的机率也高达30%。
魏主任举出现行CPR的三大缺点,分别为压断肋骨、被呕吐物呛到以及缺氧。依照现行CPR教授方法,维持循环与呼吸功能需由2人同时执行,一人执行胸外心脏按摩,另一人执行口对口人工呼吸,但多数人不愿意、也不会做有效的人工呼吸。若只有体内循环,没有气体交换的话,可能造成缺氧,反而达不到抢救目的。
「俯趴式CPR」一改传统面部朝上的做法,让伤者趴在地面或硬板上,头部向左或向右侧摆,施行者可蹲或跪在伤者身旁,双手交叠按压胸椎位置,一直做到医院急诊室为止。该想法是由主导CPR的美国心脏学会ACLS委员副主席McNeil医师于1989年提出。
「俯趴式CPR」的4大优点,分别为容易学习、不会阻塞呼吸道、不易吸入呕吐物以及保全肋骨。
每段心跳都有一段时间属于敏感期,只要在这段时间压下去,容易引发心律不整或心室纤维颤动,严重者可能丧命。且民众突然卧倒在路上,有很大一部分比例并非心跳停止,如果贸然从正面实施CPR,力量又太大,「原本没事的人都会被压出事来」,此时从后面施作,因非直接按压心脏,就有比较少的机会造成心跳停止。
当然「俯趴式CPR」也不是每一位伤员都适用,孕妇、车祸颈椎受伤,或者伤者背后肋骨已断裂者,千万不要贸然按压,以免造成二度伤害。
来源:振兴医院 2017.3.16