台湾健保局分析了近十余年间肾脏移植病人累积个案2734人次,接受肾脏移植人数呈现上升趋势。平均而言,病人术后3年累积存活率维持在94%左右,5年与10年存活率约为92%与85%,不输美国。以医院别来看,手术量超过100例且病人接受移植手术后5年存活率大于90%者有6家医院,这6家医院移植量也占全部的58.63%,而且有较佳的病人存活率。移植病人存活率与诸多议题有关,需要有稳定且富有经验的团队才能提供良好医疗质量;因此,学术文献也显示,对于高风险的手术,手术量较大的医院,其医疗质量也较佳。
从2001年到2011年间台湾肾脏移植资料,健保局依据移植病人数多寡与病人5年累积存活率高低,将33家提供肾移植的医院做分类,区分为稳定型(6家)、潜力型(8家)、待观察型(6家)与质量不确定型(13家),手术量大且存活率高的稳定型医院有台大、台北荣总、林口长庚、台中荣总、奇美医院、高雄长庚等6家稳定型医院。
有鉴于器官捐赠来源十分有限与珍贵,为使移植质量与效益更为提升,健保局建议移植手术应该重点式发展,视团队能力发展不同的器官移植项目,朝建立优质移植团队的方向整合,以减少移植医院数目过多,移植团队不易维持稳定,产生医疗质量不确定的问题,以促进医院间专业交流,让台湾器官移植团队朝能够更优质的迈进。
来源:卫生署 2013-1-12