台湾健保局首度重罚,诈骗健保累犯诊所,五年不给予特约。彰化县一间中医诊所2007年诈领健保费停约三个月,今年6月又被查获自创民众就医纪录,盗取健保费用超过十万元,健保局依规定给予五年内不予特约,健保局呼吁医疗院所确实申报健保费用,不要心存侥幸。
有关专家表示,被处罚的中医诊所浮报健保费用相当夸张,一次疗程费用却申报六次,使用未就医治疗民众的健保卡号,诈领健保治疗费用,健保局发现异状,主动稽查发现违规事项,该诊所五年内严重违规二次,健保局依法给予终止合约一年处分后,五年内健保局也不会给予特约诊所资格。
去年健保局查获违规的医疗院所一共有3百多间,停约1至3月或终止合约1年的院所一共130家,大多数都是诈领费用,为了杜绝行为连续发生,今年健保法修订,只要被健保局停约或终止合约五年内,再次被查获违规事实,处罚结束后会在给予五年不给予合约资格的处分,让特约医疗院所能有所警惕。
来源:台湾卫生福利部 2013-7-4