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耳科手术大突破:内视镜中耳手术治疗耳膜穿孔无伤口
录入:webmaster  来源:JXR  时间:2015-4-29  【 字体: 】 

耳膜又称为耳镜,是听觉传导的门户。耳镜破损最常见的原因是感染发炎,如中耳炎;其次是外伤,如挖耳朵、运动撞击等原因。耳膜受损,容易引起听力障碍、耳漏和头晕等症状。耳膜破损若经过2-3个月没有愈合,常需要修补,以治疗和预防感染,改善听力。

近年来,长庚医院发展出无表面伤口的中耳内视镜手术进阶版,将所有伤口均隐藏在耳道内,术后无需缝合和拆线,不仅术后伤口照顾方便,更可减少术后血肿的并发症。更重要的是,这种新式手术方式的耳膜修补成功率,跟传统方式成功率约9成不相上下,是耳科手术的重大突破。在2014年的耳鼻喉科医学会中,长庚医院发表最新数据,据统计,286例病患中,耳膜完整成功率在98.75%,其中有5例分别因为耳霉菌感染、不明原因而再次穿孔。所有病患没有被剃头发,也没有术后血肿的发生,可说是兼顾结果与外观,成为名符其实的「一竿进洞」。

这种经耳道自然孔洞的耳内视镜应用已经越来越广泛,随着科技进步,中耳大部分的主要手术如鼓室成形术、听小骨重建及中耳胆脂瘤均可由此方式。虽然内视镜手术具有伤口小、复原快的优点,但如同其他手术一样,内视镜中耳手术也有它的局限与缺点。由于手术是在一个更小的耳道空间及2D荧幕下进行,不同于显微镜下的手术视野,因此医师必须对耳道立体空间的解剖距离与相对位置更熟悉,且大多数时间是单手操作,盯着荧幕,其实是一种吃力又伤视力的手术方式;若是病患的耳道太小、太弯曲,必要时会需花更多时间将耳道扩大。为了减轻病患心理压力,兼顾保留外观,医师永远要站在病患的立场思考,因此医疗科技进步的动力,也可以说是来自于人性的需求。

来源:长庚纪念医院重点新闻

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