癌症的治疗传统上主要包括外科手术、放射线治疗以及化学治疗，前两者属于局部性治疗，当癌细胞发生转移时则必须以化学药物来做全身性治疗，然而化学治疗常因化疗药物的副作用而使许多病人为之却步，甚至放弃治疗。自从2000年第一个标靶药物Imatinib上市以来，标靶治疗已成为许多癌症治疗的另一个重要的选择，标靶治疗也开启了癌症治疗的契机和新纪元。

目前临床上癌症分子标靶治疗已有许多大类，且不断快速发展，各类多已进入临床实用阶段，分别治疗各种不同癌症包括恶性淋巴瘤、乳癌、肺癌、慢性骨髓性白血病、结肠直肠癌等。以下依标靶药物作用机制简述各类标靶药物及适用癌症。

一、细胞表面接受体(或抗原)的抗体药剂

此类药物主要为作用于癌细胞表面接受体的抗体药剂。

二、讯息传递路径小分子抑制剂

这类药品为表皮生长因子接受体酪胺酸激酶抑制剂（简称EGFR-TKI），可阻断肿瘤的生长及转移，一天口服一次，且对于肿瘤细胞有EGFR过度表现者效果较佳。

三、抗血管新生药剂

此类药物主要作用为抑制血管内皮细胞生长因子（简称VEGF），可抑制血管增生，造成肿瘤无法获得生长所需的养分。

四、mTOR 讯息传第路径抑制剂

此类药物藉由和细胞间受体蛋白质 FKBP12键结形成复合物后，进而抑制mTORC1达到抑制癌细胞生长及合成，促使癌细胞凋。

五、蛋白质崩解体抑制剂

此类药物为合成的蛋白酶体抑制剂（proteasome inhibitor），如Bortezomib 可延缓、停止及治疗多发性骨髓瘤和被套细胞淋巴瘤恶化的情况，属于标靶治疗的新型抗癌药。

近年来因着标靶药物的发展，已带给癌症治疗上长足的进步，也使得许多癌症得以控制且延长了病人的生命，虽然标靶药物作用在与肿瘤生长相关的专一标靶上，比较没有传统化学治疗的副作用，然而标靶药物仍有其副作用如腹泻、痤疮状疹、输注反应等，有些标靶药物可以单独使用就能有效控制疾病，有些则必须与化学治疗合并使用来增加治疗的效果。如何选择标靶药物治疗，医师会评估病人疾病状况是否适合使用标靶药物、可能出现哪些副作用、是否需合并传统化疗等相关问题，然而无论是接受传统化学治疗或是标靶药物治疗，病人密切与医疗团队的合作、确实遵从医嘱用药及配合相关注意事项，仍是癌症的治疗成功最重要的因素。

来源：义大医院  2015.11