类风湿关节炎的主要特征是慢性发炎性滑膜炎,这种滑膜炎症的结果会造成软骨的腐蚀,骨头的破坏及关节的扭曲变形。类风湿关节炎会造成关节渐进性功能丧失的后遗症,尤其以病程的前一年为重要的时期。
随着科技的进步,新一代类风湿性关节炎药物,也就是一些生物制剂,其治疗效果良好且快速。目前台湾已上市使用于类风湿关节炎的生物制剂, 分述如下:
1、肿瘤坏死因子抑制剂 (TNF inhibitors)可与肿瘤坏死因子(一种强力的致发炎性细胞激素) 结合后,使其活性降低, 进而治疗与肿瘤坏死因子相关的慢性发炎疾病。目前肿瘤坏死因子抑制剂主要有 Etanercept (商品名Enbrel恩博)、Adalimumab (商品名 Humira® 复迈) 及Golimumab (商品名 Simponi欣普尼) 三种。
2、另一种生物制剂Rituximab (商品名 Mabthera莫须瘤) 是一种对B细胞表面抗原CD20的单株抗体, 藉由减低体内不正常活化的B细胞及其作用, 而达到疾病控制的效果。
3、Tocilizumab (商品名ACTEMRA安挺乐) 是一种人类化重组抗人类介白素6 (IL-6 ) 接受体的单株抗体, 藉由抑制IL-6与IL-6接受体结合,来阻断发炎反应的进行。研究证实安挺乐可以改善关节肿痛, 减缓关节的破坏进行及改善患者的贫血及疲倦症状。
4、Abatacept (商品名Orencia恩瑞舒) 是作用在T细胞共同刺激路径上的药物, 能调节免疫系统中T细胞的活化作用, 进而降低发炎反应的程度。
如今类风湿关节炎疾病在有经验的风湿免疫专科医师诊断下,给予适当且及时的治疗,都能得到有效的控制。对大多数患者而言,药物治疗加上充分的休息、良好的保养,以及足够的营养和适度的运动,远离类风湿关节炎不是件难事。
来源:三军总医院 2015.12.7