美国食品与药物管理局（U.S. Food and Drug Administration）审查药物安全及效果的严格是世界有名的，今年却率先通过一欧洲生产的心脏新药LCZ696，此药主要是治疗心脏衰竭，可说是多年来心脏医学界的一大突破。

药物对心衰竭治疗非常重要，因为药物可以延长寿命、维持心脏功能、减轻症状、减少住院次数，提升生活质量！很多心衰竭的患者可能需要一辈子规则服药来控制病情，即使当疾病症状已经缓解，药物仍然需要持续服用。临床标准的心脏治疗与保养药物常见的有血管张力素转化抑制剂、血管张力素受器阻断、乙型交感神经阻断剂、肾上腺皮质酮拮抗剂、利尿剂、毛地黄等。若仔细评估病人心脏功能尚未坏到需换心治疗，医师便需积极调整药物剂量以求最佳的治疗效果。2014年新的治疗心衰竭药物LCZ696达成良好的第三期临床药物试验成果。试验数据显示，LCZ696内含的血管张力素受器脑啡抑制剂能够减少B型利钠胜肽酶代谢，减少心脏纤维化，促进心脏肌肉机能恢复，有效抑制心脏衰竭，这是治疗心衰竭的新机转。四年的临床试验结果显示LCZ696相较于传统治疗心衰竭药物的血管张力素转化抑制剂可将因心血管引起的死亡风险率降低20%，整体死亡风险率降低16%。同时，该药物还可降低21%的心脏衰竭住院率，是近年来少见治疗心衰竭的一大成就。

同时，据该药物的临床试验分析数据显示，LCZ696的药物副作用在安全可控范围内。台湾也有86位病人参与第三期临床药物试验，该院也有24位病人参加，其中12位病人服用LCZ696，另外12位服用传统的血管张力素转化抑制剂Enalapril，两组相比较，服用LCZ696三至六个月的病人心脏超音波检查结果统计上便可见到心脏功能改善，临床症状的改善也很明显。美国食品与药物管理局于2015年7月7日批准LCZ696上市。台湾卫福部也正审核此药能否在台湾上市中，此为心衰竭患者的一大福音！

除药物或手术治疗外，心衰竭的治疗若有专属跨领域成员组成照护小组效果更好，利用网络及电信方式提供病人及时讯息辨识，并处理恶化征兆，成功的自我居家照顾疾病，可减少因心衰竭恶化住院或死亡的机率。亚东医院目前成立心衰竭中心组成跨领域成员照护小组，并利用远传电信网路系统建构「照护云」，让病人与医疗小组间有更密集的沟通与病情控管，期望让心衰竭病人生活得更有质量与信心，加速达成控制病情的目标。

来源：亚东纪念医院 2015.11.24