以往为了检查骨骼肌肉或关节的病兆和受损程度，会使用X光来检查骨骼的受损情形，但X光的特性是只能扫描骨头，却无法检查关节周边的软组织。为了扫描到软组织则需要借助核磁共振检查，但核磁共振属于静态检查，无法确认病人动态的肌肉和肌腱运作情形，因此无法了解病人在活动下的真实情况。随着超音波的急速发展，复健科对超音波的依赖程度也越来越高。目前已有高频超音波对关节肌肉软组织的检查，检查时间短、诊断率高，同时适用于肌腱、韧带、软骨、关节腔发炎、水肿、小钙化点，甚至肌肉病变、肿瘤、神经压迫、血肿、肌肉肌腱断裂等检查。并且在检查出病灶后，可透过实时超音波导引下注射药物到患处，其药物用量小且直接作用在患部，不但效果比一般口服或肌肉注射药物来得好，同时可降低常见消炎止痛药物的副作用，有效提升病人注射后的满意度。除了无法持续进行复健的病人以外，若经过复健治疗症状仍没有明显改善或关节仍严重疼痛者，此种疗法也是一种选择。

以肩关节为例，常见至复健科求诊的病人包含五十肩、钙化性肌腱炎等，其症状都相当类似且可能同时合并发生，因此一般人难以正确判断。医师除了进行详细的病史询问和身体检查以外，可透过超音波检查正确定位出病灶并加以治疗。例如五十肩的个案常出现肩关节活动角度受限，甚至合并活动时剧烈疼痛。若经适当复健治疗后仍成效不彰，可在超音波导引下，将20到80cc的生理食盐水注入沾黏的关节腔中，以水的张力及体积扩张沾黏的关节腔，借以改善因沾黏造成的症状。而钙化性肌腱炎所导致的肩痛，其症状包括突发性厉害疼痛，且疼痛常蔓延整个肩部无法确定指出痛点，若没有及时处理，疼痛常会拖上数月之久。这种疼痛感主要发生于钙化的形成或吸收期，若要疼痛及不适感痊愈，恐要等到数年后，钙化结晶自动被身体吸收完全才行，不过，也并非每个人都会有吸收的状况发生。若经一般复健治疗后症状仍没有改善，可经超音波检查以定位出病灶，进行震波治疗将钙化打碎以加速吸收；或在超音波导引下以针头进行注射、穿刺、抽吸等治疗，都可减低病人的不适感，并且加速复原的时间。

对于其它部位，如肘关节好发的网球肘、高尔夫球肘；腕关节好发的妈妈手、腕隧道症候群；膝关节好发的退化性关节炎、侧韧带扭伤；踝关节好发的外侧韧带扭伤、足底筋膜炎等等，超音波导引注射都有良好的治疗效果，群众若经其它治疗方法后症状仍没有好转，可洽询复健科医师进行缜密的超音波检查评估并进行局部注射，以达到最佳治疗效果。

来源：奇美医疗财团法人-奇美医讯 111期