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【技术】数位制程于牙科的临床应用
录入:webmaster  来源:JXR  时间:2016-2-26  【 字体: 】 

上世纪80年代,计算机辅助设计与计算机辅助制造开始广泛的导入牙科领域后,牙科数字化便开始蓬勃发展且适用范围越来越广。计算机辅助设计与计算机辅助制造的第一个步骤便是需要取得口内的形态与状况,并转换成数位的资料档案,传统上是以印模材印模后转印成石膏模型,再经由扫描石膏模型获得档案。目前这样的治疗与制作模式已经成熟的运用在牙科全瓷假牙、过渡假牙与诊断蜡型上。而口内扫描机的发展则是希望能简化印模步骤,直接将口内型态扫描成数位化档案,以避免传统印模过程可能造成的误差,使得口内的资料取得变得更简单、快速,并减少许多误差的可能,而口内扫描机在操作过程上的高效率已成为牙科数字化发展的重要趋势。

数位的假牙制造过程是在牙医师完成病人口内牙齿修磨后,使用口内扫描镜头在病人口内进行数位取像,操作设计软件将病人的牙齿重建应有形态,随后交由诊间的齿雕研磨机做快速雕磨或3D打印,成品由牙医师为病人做最后临床试戴与黏着。比较复杂的口腔重建案例也可以通过数位取模直接传送给远端或跨国合作的技工室,与技师团队一起通过在线完成假牙设计,再将设计好的假牙复体直接投入计算机生产制造。
数位的牙科制程拥有以下几项的临床优势:
一、减少成本耗损

数位印模节省了传统翻模所需的材料费用;另外配合临床立即完成治疗,免除了制作临时假牙的时间与成本。较短的疗程能节省医师与病人的宝贵时间,并免除病人多次约诊看牙的心理压力。另外数位资料的远端传输也降低了模型的运送与时间成本。
二、方便临床判读

牙医师参与从口内取像、设计软件运用、到使用临床研磨机自动研磨完成复体与治疗,过程中方便与病人解说沟通假牙复体制成的形态、功能咬合、色彩等治疗重点与质量,对于建立良好的医病互动与信任关系有很大的帮助。
三、增进看诊舒适

传统印模过程需要较多的准备工作与较长的等待材料硬化时间,并且需要一气呵成,整个过程如果稍有差池便需要重头来过,而口内扫描机可以分段分次完成,病人不用一直张口保持同一个姿势,也不需要忍受重复印模的时间与材料浪费所造成的不适。
四、提升医疗质量

医师使用数位印模取代传统印模的方式,能够减少翻模制作可能造成的误差,让假牙复体的制作更为精确。方便的远距传输,使得分布在全球各个角落的制作团队可以通过在线沟通交流以提升医疗质量。
五、模型易于应用

相较于一般技工所制作需要的往返运输时间,数位印模与临床制作也可以避免病人在等待成品制作的不确定因素,再者数位模型资料易于保存与应用。

通过牙科数字化制程可以让口腔重建治疗在术前得到更准确的评估,设计制作假牙复物也可以更精确的掌握。而如何扩大数字化制程的临床应用范围,使更多的病人可以接受更精准的牙科治疗是目前该科重点的研究方向。

来源:长庚医讯2016.2.1

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