心房颤动(atrial fibrillation)是临床上最常见的心律不整，约有1-2%的人口会有此问题。根据流行病学的研究，随着年龄的增加，其发生率也跟着显著提高。心房颤动除了容易发生在年纪较大的病人外，其他如有高血压、心衰竭、甲状腺机能亢进等病人，也是好发族群。

治疗心房颤动，通常会先尝试抗心律不整药物治疗，不过许多患者对药物疗法没有反应，或无法忍受药物引起的副作用。此时经导管高频电气烧灼手术是可以选择的治疗方式。在电烧手术过程中，医师可经由导管详细定位找出造成异常放电的胸腔静脉。如果电气活动的来源是肺静脉，可将导管经由右心房穿过心房中隔至左心房肺静脉一带，执行电烧手术以完全阻绝肺静脉至左心房的电气传导，并局部破坏肺静脉内异常放电的心房细胞。 

目前以3D电生理解剖标测定位技术运用于心房颤动电烧术已很成熟，所以对于偶发性心房颤动，一般会采取双侧肺静脉窦隔离手术。 

另一方面，晚期心房颤动的病患，因发作的时间比较久，常会合并心房结构上的异常现象，如心房扩大、组织纤维化，进一步引发区域传导阻断而造成电气传导回路，所以电烧手术治疗会倾向于Maze procedure，也就是将不同心房区域分隔化来阻断多重心房内的回路，使心房颤动时频繁的心房电气传导回路无法持续很久。 

目前阵发性心房颤动烧灼术的立即成功率可达九成五以上，长期复发率约15-20 %，部分病人也许因复发有必要作二次以上电烧手术来控制心房颤动。而电烧手术在慢性心房颤动的病人成功率较低，但经过多次烧灼术后，长期的疗效也可达70-85 %。以林口长庚心律不整治疗中心电烧手术治疗心房颤动的经验，偶发性心房颤动长期复发率为12%(37/300)，慢性心房颤动的长期复发率为31% (27/87)，平均一位患者接受1.39 (536/387)次电烧手术治疗，而发生严重并发症的比率为2.4%(包括心包膜填塞2.2%及小中风0.2%)，没有死亡病例。

不过因为心房颤动烧灼术比较复杂，所以必须由有经验的心律不整治疗中心提供评估以及医疗服务，来决定病患是否适合接受心房颤动的导管电气烧灼术。

来源：长庚纪念医院国际医疗中心2016.3.11