林口长庚质子中心通过国际JCI扩展评鉴，初步治疗成效亮眼!林口长庚纪念医院表示，除现行运作的2间传统散射系统质子治疗室，2016年底还有望正式启用2间笔尖式扫描质子治疗室，届时4间治疗室火力全开，一天治疗病人数可达百人。

2015年11月正式开幕的林口长庚质子暨放射治疗中心，为台湾癌症开展新纪元，初步治疗成果缴出亮眼成绩单。截至2016年8月19日，林口长庚质子中心共计收治291位癌症病人，癌别涵盖肝癌、肺癌、脑癌、恶性肉瘤、小儿肿瘤等。

林口长庚医院放射肿瘤科张主任表示，目前收治病人以肝癌(36.6%)占大宗，其次为肺癌(15.5%)、脑癌(10.7%):也有不少境外病人慕名而来，25位境外医疗病患一半来自大陆，香港病患占15%，另也有远从东南亚、科威特前来求诊的病患。

肝癌质子治疗，年龄不是问题

林口长庚医院洪副院长表示，癌症追踪期需3到5年，但目前109名经质子治疗的肝癌病人，初步显示近9成治疗成效良好，更有84岁高龄患者接受治疗后，肿瘤成功缩小且无明显副作用，显示质子治疗年龄不是问题。

洪副院长表示，传统放射治疗从体表就会开始释放高剂量放射线，到达肿瘤时剂量已递减，为使肿瘤能够获得足够的放射剂量，达到消灭癌细胞目的，肝脏临近胃肠等在照射路径上的器官，往往会连带承受不必要的的放射线损伤，加上台湾多数肝癌病患合并有肝硬化的问题，接受传统放射治疗，肝脏若在损伤，恐引起腹水或肝功能降低。

他强调，质子治疗如「不用手术的手术」，切割精准程度仿佛手术刀，由于质子射线具「布拉格峰」特性，放射线直到接触肿瘤能量才会爆发，宛如「深水炸弹」；质子治疗更具「刹车」功能，肿瘤后方正常组织几乎不会得到任何放射能量，减少对周遭正常组织的伤害。

质子治疗让不可能成为可能

洪副院长强调，传统治疗肝癌方法有手术切除、电烧、X光放射治疗等，过往肝癌病人若肿瘤太大或位置不佳，无法开刀，也不能电烧、栓塞，等于无计可施，质子治疗为这些病人开启最后一线希望，让许多医学上的不可能成为可能。

截至2016年5月，林口长庚质子中心完成治疗且追踪至少一次的41名肝癌患者，其中27名接受根治性标准疗程的患者，不仅胎儿蛋白皆下降，7成病人肿瘤更明显缩小或消失，不过仍有一成病人肝脏内部产生新病灶或发生转移;即使是14名因肿瘤太大或肝功能不佳等因素、无法接受标准根治剂量的长期性舒缓疗程病人，高胎儿蛋白也都下降，显示质子治疗仍有疗效。

洪副院长强调，质子治疗适用于癌细胞未转移、肿瘤数量较少的病患，若肿瘤属弥漫性或多处、大面积转移的癌症患者就不建议采取质子治疗。

此外，肝癌有多发特性，7成病人手术后仍可能产生新病灶或复发，肝癌治疗仍以手术切除为优先考量，小肿瘤可评估是否已栓塞、电烧等方式处理，质子治疗应用在最具经济效应的情况下。

质子中心咨询病患络绎不绝

质子中心2015年正式启用迄今，咨询病患络绎不绝，光门诊咨询病人数多达1442人，最后收案324人，平均5位咨询病人仅收治1名，也有不少从北部、中部医学中心医师转介过来的病人，洪副院长强调，病情是否适用质子治疗是收案关键。

洪副院长强调，第3及第4间质子治疗室预计2016年底就能通过台湾卫生福利部核准，正是启用，这2间笔尖式扫描质子治疗室，可精准侦测射束位置及剂量，将针对肿瘤形状比较不规则、复杂的癌症如鼻咽癌、头颈癌等病人进行治疗，届时4间治疗室全开，一天最大治疗病人量可达一百人，可望嘉惠更多癌症病患。

林口长庚质子中心近期通过国际JCI医疗质量扩展认证，在1200多个项目中，评鉴委员会几乎全数给予最高肯定，具国际一流医疗水平。林口长庚质子中心团队有信心以「安全、质量、一致性、连续性」为信念，持续提供更多病人安全与高质量的治疗水平。

来源：长庚纪念医院 2016.09.14