台湾58岁的陈先生过去有心肌梗塞并发心脏衰竭病史，经冠状动脉绕道手术后平时规则使用药物治疗，但时常仍有双下肢水肿、呼吸困难及端坐呼吸等症状，日前在路上突发性昏倒，由救护车送到台大医院新竹分院。住院期间，医师进一步了解其病史，发现陈先生三年前经绕道手术后，心脏功能一直都呈现衰竭现象，因此医师建议换心手术，半年前通过评估，目前正在等待换心。在抗心律不整的药物作用下，陈先生心律稳定后转出加护病房，医师安排植入性心律去颤器，过程顺利出院，并定期门诊追踪治疗。

台大医院新竹分院心脏科专家指出，「心室频脉」为致命性的心律不整，是造成猝死的常见原因，危险因子为心肌梗塞、心脏功能不全、有过昏厥病史或有猝死的家族史。目前医疗进步，因自动心律电击器的普及，高级心脏救命术的发展，这种心律不整被救回的病人显著增加。若有此种致命的心律不整，心脏科医师会安排心脏超声波评估风险，并排除其他可逆因子如急性冠心症、电解质异常、药物造成的结果后，安排植入性心律去颤器，目的为下次发作时可以实时电击救回病人一命。

专家表示，这些病人每一次的去颤就是再次救回病人一命，已有证据显示，此去颤器可增加病人存活时间。台湾地区每年约三、四百人左右需要此种救命机器，近年有增加的趋势，目前台大医院新竹分院一年来植入10例，植入方式为在锁骨下的区域局部麻醉约五乘五公分，将导线经锁骨下静脉置放到右心室与心房，之后将去颤器放置在肌肉上层，手术过程约一个小时，其植入方式跟一般的心律调节器没有太大的差别。机器的置放并不难，后续的病人照顾与机器的追踪评估相对重要，每三到六个月就必须要追踪机器的功能，读取里面的资料，并适时调整药物，如此才能达到延长存活并增加生活质量。

来源：台大医院新竹分院  2014-5-13