台湾因慢性肾病而接受透析的患者盛行率长年居全球之冠。然而随着移植医学的进步，愈来愈多的尿毒症患者选择接受肾脏移植手术。虽然肾脏移植手术存在一定的风险，而且移植手术后须长期服用免疫抑制剂，但是只要移植手术前做审慎的评估及筛选，手术的风险可降至最低。

   近几年，台湾肾脏移植手术的成功率已经可以与欧、美等先进地区并驾齐驱，甚至近年的研究统计显示，移植病人及移植肾脏的存活率，已超越欧、美等先进地区。以林口长庚为例，本院自1981年首例肾脏移植至今，已完成了800多位末期肾病患者的肾脏移植手术，其成果皆不输于欧美等地区。对亲属捐赠的活体肾脏移植，在手术前要经过非常严格的评估及筛选，除了须经过肾脏移植医师评估，确定捐赠者两侧肾脏在功能及结构上都正常，更不会因摘取一颗肾脏造成捐赠者肾功能不足外，还需要精神科医师及社服人员对于心理及社会方面的评估，最后再通过医学伦理委员会的审查后，才能进行亲属捐赠的活体肾脏移植。

   亲属捐赠活体肾脏移植的优点，与脑死捐赠肾脏移植相比，除了免除20-30年的等候时间外，还可以避免肾脏出现缺血缺氧的过程，提高移植后肾脏功能的稳定性。关于亲属捐赠活体肾脏移植的问题就是血型问题。然而在考虑亲属肾脏捐赠时，就可能发生刚好血型不兼容的亲属。以目前移植医学的进步，对于血型不兼容的肾脏移植，血浆过滤及血浆置换，新的免疫抑制药物，严密的监控免疫反应，血型不兼容已是可以克服的问题。美日都有多篇国际文献报告指出，血型不兼容的活体肾脏移植，其成果并不比血型兼容的活体肾脏移植差。

来源：林口长庚医院  2014-7-1