分娩是每个女人必经的过程,看似平凡,其实危机四伏。即使在现在先进医疗技术的支持下,仍有些产妇在分娩过程中出现并发症,因而导致死亡。「产后出血」便是其中一项可能造成产妇死亡的原因,产后出血的成因有很多,如:子宫收缩不良、产道损伤、滞留型胎盘等等都有可能造成子宫持续出血。在过去,治疗产后出血的方法不外乎给予促进子宫收缩药物并紧急输血;但若持续出血并导致休克,之后只能依靠手术切除子宫来达到止血的目的,如此一来,虽然能保住产妇生命,但切除子宫却也意味着往后无法再生育,这样的治疗方式对于年轻尚有生育计划的患者是一项残酷的抉择。
然而在微创介入性放射医学的积极发展下,子宫动脉栓塞术成为了治疗产后出血的另一项选择。子宫动脉栓塞术由专业的放射科医师在血管摄影室中辅以局部麻醉便可进行,只需在鼠蹊部穿刺一个约米粒大的伤口并在动脉中置入导管,透过血管摄影找到子宫的出血点,再以导管注入可分解栓塞物质,阻断子宫动脉的血流,便能改善患者产后子宫出血的症状。用来治疗产后出血的血管栓塞物质在三到四周后便会分解,因此子宫动脉能恢复供应血流,不影响日后生育功能;此外,子宫动脉栓塞术的鼠蹊部伤口,只需在治疗完成后移除导管,已砂袋加压伤口并卧床休息一天,跟子宫切除术相比,术后所需的恢复期较短。到目前为止,有多项文献研究证实子宫动脉栓塞术是一项安全且有效的治疗方式,同时在中山医学大学附设医院也累计相当多治疗成功的案例。
近年来,相同的子宫动脉栓塞术也推广到子宫肌瘤的治疗,同样以血管摄影的方式找到供应子宫肌瘤的动脉,再以导管注入不可分解的栓塞微球,阻断肌瘤血流供应,失去血液供应的肌瘤则会慢慢萎缩,经研究显示,约八成患者在接受治疗后,因子宫肌瘤引起的症状(如经血过多、下腹部疼痛或压迫感等等)会明显改善,实为患者的一大福音。
来源:中山医学大学附设医院 2014-8-1