年关将近，家家户户开始除旧布新，进行大扫除，让累积了一年灰尘的家里恢复整洁。由于现代大多数民众并非以劳动为主要生活型态，平日扫除时间减少，许多民众往往都在过年前短时间内完成大量的清扫工作，再加上不正确的打扫姿势，容易造成身体负担、腰酸背痛甚至肌肉拉伤。因此每到大扫除期间，前往复健科就诊的人数也明显上升。

其实，这些伤害都是可以预防，只要在打扫时避免以下不良习惯，保持正确姿势，并且注意工作半小时休息十分钟，便可减少多数的扫除伤害。

下背痛

下背痛一直是复健科病人的大宗，尤其在大扫除期间，就诊人数更是居高不下。

打扫时，民众常会需要将家中的物品移位，但多数人搬重物时都是膝盖打直而弯腰使力，这样的动作会造成腰部承受大量压力，容易造成腰部肌肉或韧带拉伤、闪到腰，甚至用力的瞬间造成椎间盘突出，压迫神经，造成剧烈疼痛。

针对需搬重物的情况，建议民众搬运前可以将双腿张开，利用蹲下姿势(弯曲双膝及缩小腹)取代过度弯腰，将脊椎打直并将重物尽量靠近身体，再缓慢抬起。这样的动作可以利用腿部的力量分散原本集中在腰部的压力，也可避免瞬间力量造成腰部受伤。

此外，中年或年长者可以考虑穿戴护腰保护，若物品太重切勿逞强，应寻求他人协助搬运工作。

肩部痠痛

打扫时擦拭橱柜、墙壁等置于高处的物品，若没有做好暖身及预防措施，可能会因长时间伸长双手而有肩颈痠痛的情况发生。此外，高处作业也容易造成跌倒风险。

民众可以使用工作阶梯或者长柄刷协助，避免持续抬头、举手、垫脚尖及身体过度伸展的动作发生，减少肩颈痠痛或跌倒伤害的产生。

妈妈手

「妈妈手」也就是大拇指肌腱腱鞘发炎，医学上称「狭窄性肌腱滑膜炎」，或称为奎缅氏症（de Quervain Disease）。妈妈手的症状主要是在大拇指进手腕处有持续的疼痛和肿胀的情形，严重时甚至无法出力或者发生沾黏活动受阻。

妈妈手大多与日常生活中不正确用力，或是反复用力过度有关，如洗衣服、扭毛巾等工作。因此，在大扫除时必须避免拇指长时间、经常重复的动作。若出现妈妈手的症状，除了休息、使用止痛药减轻疼痛外，更需要配合正确的手部伸展运动和肌力训练。此外，若疼痛持续，也可考虑至复健科进行局部增生注射疗法。

网球肘

过年后常会有病人求诊时，主述手肘外侧感到疼痛，诊断为外上髁肌腱炎，也就俗称的「网球肘」。过年期间的劳动，尤其是炒分量较多的大锅菜、扫地等，都需要手腕及手肘持续出力，对于上肢的负担相当大。厨房工作产生的疼痛并非一定在惯用手，有时候另一只手(支撑用的手)也可能产生疼痛，例如：切菜时握菜的手、炒菜时拿锅的手。疼痛不会只局限在手部，在严重的病患中甚至可能延伸到肩膀造成旋转环肌腱破损等症状。

网球肘在急性发作期可用冰敷或消炎药来快速消肿、缓解疼痛，或到复健科进行物理治疗。除复健治疗外，网球肘的预防及保护也很重要。民众要调整日常活动的方式，避免长时间、重复地使用手肘力量；在疼痛点往前臂方向两寸(3-5公分)处使用护肘，减缓动作时的疼痛，降低肌腱再受伤的机会。

三角纤维软骨复合体损伤

三角纤维软骨复合体 (triangular fibrocartilage complex; TFCC)是手腕关节靠小指侧一个复合性结构，由一群韧带及软骨所组成。此复合体在前臂和手腕在做旋转活动时，负责维持前臂手腕关节稳定，可以承受及传导来自手部的力量。

过年扫除时，常需要拧干抹布及拖把，手部会有较多旋转受力的动作，容易造成三角纤维软骨复合体的损伤。在急性发炎时，手腕应冰敷休息、避免过度使用。急性期后，更需积极复健治疗，缓解疼痛及预防再受伤 。

大扫除使新年有新气象，但若因不正确的姿势造成大扫除伤害就得不偿失了!民众需要了解正确姿势，避免长时间工作，适当使用护具以预防运动伤害。若已有症状，则更要充分休息及伸展以保护受伤的肌肉和肌腱。如果疼痛持续，则建议就医，让专业的医师作进一步诊断及治疗。

来源：亚东医讯 2016.12.28