为推动分级医疗政策,台湾卫福部健康保险署办理了专家学者咨询会议、公听会,将各方的意见报告立法院、全民健康保险会,且拟定了分级医疗的六大策略及配套措施,并依据规划期逐步落实。
策略一:提升基层医疗服务量
1. 让民众不会因为某些检查、检验仅限制在医院就医。开放基层诊所执行心脏超音波、癌症肿瘤标记等检查,提升基层服务能力。
2. 扩大社区医疗群体的服务量与质量,结合居家医疗与院所间的合作,落实在地化、社区化的全人照护与医疗,增加收案对象及服务内容。
3. 鼓励基层诊所向民众提供更全面性、跨专科的全人全家照护模式。
4. 辅导基层诊所规划无障碍空间,建立友善的就医环境。
策略二、导引民众转诊、就医的习惯
1. 提高节假日基层诊所的开诊率、通过医疗院所的APP、网站查询看诊时段与就医信息,并且提供24小时电话咨询专线。
2. 经过转诊到医学中心或区域医院就医的患者,门诊部分负担则降低,没有经过转诊至医学中心就医的,门诊部分负担则相应调高。
3. 规划建立快速转诊的信息交换系统,对于拖延的转诊或超过一定比率的转诊,进行监控及管理。
策略三、调高医院重症支付的标准
1. 设定且逐年减少医学中心及区域医院初级照护的服务量。
2. 持续推动医院处理紧急医疗能力的分级评定,确保急重症患者在紧急状况时能及时获得适切照护。
策略四:强化医院与诊所的医疗合作服务,提供连续性照护
1. 建置转诊信息交换平台,通过平台将病人及病情的资料转到接受转诊的院所,促进医疗信息畅通,减少不必要的反复检查与医疗处置,提升效率与安全。
2. 建置居家照护信息共享平台,收载居家个案照护历程、健康评估表等信息,供医疗团队跨院际分享同一个案的照护信息,强化个案健康管理服务。
3. 鼓励医院做好出院准备及出院后的追踪咨询。
4. 持续办理跨层级医院合作的计划,促进医师支援社区医院,提升社区内医疗服务的质量与内容,吸引民众回归社区就医。
5. 鼓励家庭医师与合作医院推动共同照护门诊、病房的巡诊及协助病人转诊,提供病人连续性照护。
策略五、提升民众自我照护的能力
1. 加强倡导分级医疗,鼓励民众自我健康的管理,倡导利用24小时电话咨询服务专线获取就医信息。
策略六:加强医疗院所的管理
1. 加强医疗院所法人的监督管理,要求信息公开透明。规范医院的交通车只限于以定点方式,载送偏远地区、定点、老弱妇孺及残障重症病人的可行做法。
来源:台湾卫福部健康保险署