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【技术】WHO呼吁:防治新型超级细菌NDM-1
录入:webmaster  来源:JXR  时间:2015-8-28  【 字体: 】 

新型超级细菌最早在印度新德里被报导,特征是带有「新德里金属-β-内酰胺酶1(NDM-1)」,此酵素能催化水解多种β-内酰胺类抗生素,包括碳青霉烯类。碳青霉烯类抗生素是治疗抗药性感染病症的最后防线,因此携带这种基因的细菌称为「超级细菌」。目前携带此基因的细菌以肠内杆菌科为主,其中又以克雷伯氏肺炎菌及大肠杆菌最常见,此基因存在细菌的质体上,可在不同种类的细菌之间水平转移,造成不同种类的细菌也可产生相同机制的抗药性。此菌主要透过接触传播,如手术或伤口处理等侵入性医疗过程,感染此菌不一定会发病,感染后也可能变成无症状的带菌者,但是免疫力差的病人是并发症与死亡的高危险群。常见的感染部位包括血液、泌尿道、肺部。

新型超级细菌的诊断方式主要依据临床症状、流行病学及实验室检验结果,临床症状为出现感染症状,特别是曾接受侵入性医疗处置。实验室分离出具carbapenem抗药性菌株,并经PCRpolymerase chain reaction,聚合酵素连锁反应)检测带有NDM-1基因,且当核酸序列比对完全符合,即确定为NDM-1菌株。目前除了老虎霉素(tigecycline)与克痢霉素(colistin)对它仍有效,其他抗生素都具备高度抗药性。

WHO呼吁从4方面加强防治:监视抗药性、教育医护人员和大众合理用抗生素、加强立法管制未经处方贩售抗生素和严守感染防治措施。若病人于6个月内曾有国外旅游史,特别是印度、巴基斯坦等地区,或者病人没有国外医疗史,但医疗照护过程中具有与此菌疑似个案的接触史,务必要格外小心。

来源:长庚医讯2015.8.1

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