三叉神经痛是一种阵发性的脸部神经性疼痛,其疼痛区域属于三叉神经的分布位置。根据统计,其发生率约每十万人中有4.5位病人,好发族群为60-70岁的病人,女性比男性多,右侧脸又比左侧脸多,没有家族性遗传。
针对药物难治型的三叉神经痛,现今临床上可缓解三叉神经痛的手术治疗包含:显微血管减压手术、伽马刀或计算机刀放射手术以及高频热凝烧灼手术等,病人可根据病况选择适当的治疗方式。
高频热凝烧灼手术是利用影像定位方法将热凝烧灼的探针深入至颅底卵圆孔,使用约55至70℃的温度对三叉神经节进行灼烧。在2001年澳洲医疗团队Kanpolat等人发表1,600位病人使用高频热凝烧灼手术治疗三叉神经痛的临床研究,有98.6%的病人在治疗后一周就有良好的止痛效果,整体平均治疗效果为5年达57.7%,但仍有复发的可能性。
目前于奇美医学中心,因病人的病情各有不同,整体而言约有8至9成病人的疼痛能获得缓解。相对于开颅手术,高频热凝仅有一针孔大的伤口,住院约三天即可出院。
奇美医学中心神经外科主治医师表示:随着医学的进步,三叉神经痛都有机会获得一定程度的控制与改善。积极与专科医师合作是摆脱三叉神经痛的不二法门。目前三种手术治疗没有单一种治疗方式可以百分之百治愈且长期不复发,应撷取不同治疗的优点,合并数种治疗策略,才能达到长期有效的疼痛缓解。
来源:奇美医疗财团法人奇美医院2016.4.15