参、部分负担的调整

Q8:调整部分负担的目的是什么？

部分负担调整的目的在于建立转诊制度，导引民众就医习惯的改变，以提升效率和促进医疗院所提供医疗服务内容的差异化与分工合作，让民众得到最好的照护，所以，本次调整有降也有升，希望藉此建立有效的转诊制度。

Q9：民众到急诊后如何知道自己的检伤分类是第几级？

一、民众在医院急诊室就医时，由检伤分类的专业人员依检伤分类原则判定后，决定看诊顺序。

二、检伤分类分为5级，急迫程度如下：

1.第一级:病况危急，生命或肢体需要立即处置，需要复苏急救。

2.第二级:潜在性危及生命、肢体及器官功能状况，需快速控制与处置。

3.第三级:病况可能持续恶化，需要急诊处置，病人可能伴随明显不适的症状，影响日常活动。

4.第四级:病况可能是慢性疾病的急性发作，或与某些疾病的合并症有关，需要在1-2小时做处置，以求恢复、避免恶化。

5.第五级:病况不是紧急状况，需要做一些鉴别性的诊断或转介门诊，以避免后续的恶化。

三、急诊部分负担为病患离开急诊室，医师按诊疗的过程判断检伤的分类而定。

Q10：分级医疗对习惯在医院就医的慢性病患者有什么影响？

没有经过转诊直接到医院看病，民众缴交的门诊基本部分负担的费用比较高，但是持有连续处方笺领药(开药28天以上)仍维持免药品部分的负担。

肆、如何就医

Q11：生病时，如何判断该去诊所还是医院就医？要怎么选择自己的家庭医师？

一、目前台湾的诊所可近性较高，台湾健保署建议民众能固定就医场所，选择自己的家庭医师，有病时可以就近咨询。

二、民众平时可以在家附近，选择自己信赖的医师作为家庭医师，固定就医，长期下来，家庭医师对您的家族史、病史比较了解，可以提供您适当的治疗及建议，如果病情需要，家庭医师也可以安排转诊。

Q12：诊所的医疗质量和医院一样吗？

台湾的医疗质量在世界一直有良好的名声，所有诊所的医师，都是从教学医院训练出来的；而且台湾所有执业的医事人员，每年都要完成一定的继续教育课程，才可以更新执业登记，民众可以安心去诊所看病。

Q13：病患换了看诊医院，要如何让医师了解病历?

一、台湾健保署建置了「健康存折」系统，病患可以通过网络查询到过去3年的就诊资料，就医时提供医师参考。

二、可以请医师利用健保云端查询系统，查询个人近3个月内的用药信息及就医纪录，协助诊断。

三、病人平时可以把自己过去的病史和药物过敏记下来，看诊时交给医师，如果有最近看诊的健康检查资料或固定服用的药物药袋，也可以出示给医师看。

来源：台湾卫福部健康保险署