世卫组织2017年基本药物标准清单增添了新内容，其中包括可用于常见感染的抗生素和应保留给最严重情况的抗生素提出了新建议。其它补充包括列入了用于艾滋病毒、丙型肝炎、结核病和白血病的药物。更新后的清单为成人增加了30种药物，为儿童增加了25种药物，并为9种已列入清单的产品规定了新用途，解决公共卫生需求的基本药物总共达433种。

一、新建议：三类抗生素

此次对抗生素部分的修订是基本药物清单四十年历史中最大的一次，世卫组织专家将抗生素分为了三类：可用类、慎用类和备用类，并就每个类别应在何时使用提出了建议。最初，这些新类别仅适用于治疗21种最常见的一般感染的抗生素。如果经证明有效，可以在未来版本的基本药物清单中扩大适用于治疗其它感染的药物。

世卫组织建议，“可用类”中的抗生素可随时用于治疗范围广泛的常见感染。例如阿莫西林这种广泛用于治疗肺炎等感染的抗生素。“慎用类”建议用于对少数感染进行一级或二级治疗的抗生素。例如，应该大幅减少对用于治疗膀胱炎和上呼吸道感染的环丙沙星的使用，以避免耐药性的进一步发展。第三类为“备用类”，应被视为最后手段的抗生素，如粘菌素和一些头孢菌素等，应在所有其它替代药物失灵最严重的情况下使用，例如用于因耐多药细菌导致危及生命的感染。

二、其它补充

* 两种口服的癌症药物（达沙替尼和尼罗替尼），用于治疗已经对标准的治疗具有耐药性的慢性骨髓性白血病。在临床试验中，每两名服用这些药物的患者中就有一人获得了完全和持久的缓解；

* 索非布韦+维帕他韦作为治疗所有六种类型丙型肝炎的第一种联合疗法（世卫组织目前正在更新关于丙型肝炎的治疗建议）；

* 用于治疗艾滋病毒感染的多替拉韦钠片，最新证据显示了该药物的安全性，疗效和对耐药性的高阻挡力；

* 单独使用替诺福韦或者与恩曲他滨或拉米夫定联合使用，进行接触前的预防，以预防艾滋病毒感染；

* 用于治疗患耐多药结核病的儿童和青少年的地依麦迪和用于治疗患耐多药结核病的儿童和成人的氯法齐明；

* 用于治疗儿童结核病，便于儿童使用的异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺的固定剂量组合制剂；

* 用于缓解癌症患者疼痛的芬太尼皮肤贴片和美沙酮，目的是增加对临终护理药物的获取。

来源：世界卫生组织 2017.6.6